<AZ 백신 접종을 앞둔, 가천대 병원 가족에게 드리는 글> 여튼 백신 가짜뉴스 퍼뜨리는 ㄴ들 백신 맞기만 해봐라, 기냥!

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아스트라제네카 백신 접종을 앞둔 병원 가족에게 드리는 글


안녕하십니까?

가천대 의과대학 예방의학교실/인공지능빅데이터융합센터의 정재훈 그리고 감염내과 엄중식입니다.

우리 병원은 지난 해 2월부터 감염병 전담병원으로 인천을 비롯한 수도권의 코로나19 진료를 담당하고 있습니다. 이에 다른 병원과 달리 화이자 백신을 우선 공급받았습니다.

그러나 화이자 백신으로 모든 직원을 접종할 수 없는 수량이어서 일부 직원은 아스트라제네카(이하 AZ) 백신으로 접종을 해야 하는 상황입니다. 백신 공급 수량은 병원 경영진이 결정할 수 없으며, 직원 현황에 따라서 질병관리청의 결정으로 공급을 받습니다.

다른 여러 나라에서와 같이 우리나라에서도 AZ 백신에 대한 불신이 생겼는데 이는 화이자 백신이 좋은 임상연구 결과를 보인 반면에 AZ 백신의 경우 임상연구 결과가 부족한 것으로 보도되었기 때문입니다. 또한 이미 접종한 병원 종사자 중 이상반응으로 고생한 경험이 공유되면서 AZ 백신에 대한 거부감이 있는 것을 알고 있습니다.

저희는 AZ 백신을 여러분과 함께 접종하려고 합니다. 많은 논란에도 불구하고 AZ 백신은 안전하고 효과적인 백신이기 때문입니다.

현재 AZ 백신을 가장 많이 접종한 영국 자료를 보면, 천만 명 이상 접종이 이루어졌고 접종 후 결과를 보면 화이자 백신과 비교하여 효과의 차이를 크게 보이지 않고 안전성도 유사합니다. 모두가 걱정하는 부작용의 경우 젊을수록, 남성보다 여성에서 더 흔한 것으로 알려져 있습니다.

그러나 AZ 백신의 부작용은 첫 접종 이후 두 번째 접종에서 훨씬 덜 하다고 알려져 있으며 화이자 백신은 두 번째 접종에서 오히려 부작용이 흔하고 강하다고 알려져 있습니다. 결과적으로는 부작용이라는 측면에서도 두 백신의 차이는 크지 않을 것으로 생각합니다.

AZ 백신 접종 후 3~6시간 후 발열, 근육통, 두통 등의 증상이 생길 수 있습니다. 이 경우 타이레놀로 먼저 조절하고 충분히 휴식을 취하시기 바랍니다. 증상이 접종 후 48시간을 넘는 경우는 적습니다. AZ 백신 접종 48시간 후에도 증상이 심해지거나 호전이 없으면 안전보건팀에 연락 주십시오.

병원 종사자는 사회적으로 다른 위치에 있다고 생각하며 백신 접종으로 우리가 얻을 수 있는 이익은 우리만의 것은 아닙니다. 우리 병원은 권역 책임의료기관이며 감염병 전담병원으로 인천 전체와 수도권 일부를 책임지고 있습니다.

병원 가족이 안전해야 환자도 안전할 수 있고, 우리 가정의 부모님과 자녀도 안전할 수 있습니다. 우리의 접종은 우리가 만나는 모든 사람을 안전하게 해줄 수 있습니다.

우리 병원 의료진과 직원이 작년 한 해 얼마나 고생하셨는지 잘 알고 있습니다. 여러분 덕분에 많은 분이 코로나 19에서 회복되고 자유로워질 수 있었습니다. 저희가 드리는 이런 설명도 충분하지 않을 수 있고 불안한 마음이 있으리라 생각합니다.

저희는 이번에 화이자 백신 대신 AZ 백신을 접종하여 여러분의 불안을 조금이라도 해소하는데 도움이 되고자 합니다. 적극적인 백신 접종으로 안전한 병원을 만드는데 동참해 주시길 간곡히 부탁드립니다.

감사합니다.

2021년 3월 19일

예방의학교실 교수/인공지능빅데이터융합센터장 정재훈 감염내과 교수/기획조정실장 엄중식
올림

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저희들이 가지고 있는 지식도 많은 분들에게 도움이 될 수 있지만, 행동도 도움이 될 수 있다고 생각합니다.

저는 군생활을 역학조사관으로하면서 백신으로 막을 수 있는 감염병으로 많은 장병이 고통받는 모습을 보아왔습니다. 당장 쓸 수 있는 백신이 있다면 얼마나 좋을까 생각도 많이 했습니다.

저는 아스트라제네카 백신이 다른 백신보다 우수함을 이야기하지 않습니다. 단지 이 백신도 지금 상황에서는 충분히 쓸 수 있고, 안전함을 알려드리고 싶습니다.

함께 해주신 엄중식 교수님께 감사드립니다.




[공부하세]

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유럽의약품청 아스트라제네카 백신 혈전관련 발표 요약 및 의견

유럽 약 20개 국가들에서 아스트라제네카백신 접종을 혈전 관련 질환 발생 우려로 인해 중단한 상태에서 유럽의약품청(EMA)에서 조사결과를 발표하였습니다. 조사 결과 발표 이후 유럽국가는 접종을 재개하고 있습니다.

1. 유럽의약품청 발표 결과 요약
(1) 요약
- 코로나 19는 치명적이며 그 자체로 혈전관련 문제를 일으킬 수 있다. 코로나 19의 위협에 대응하기 위한 백신의 이익은 부작용으로 인한 위험보다 여전히 압도적으로 크다.
- 백신은 전체 혈전 관련 질환 위험 증가와 관련되어있지 않다.
- 백신 제조장소나 백신의 측정 번호와 혈전문제가 관련되어 있다는 증거는 없다.
- 그러나 백신은 아주 드문 혈소판 감소성 혈전 질환과 관련되어 있을 수 있다. (혈소판 감소나 뇌의 혈관흐름에 장애를 줄 수 있는 질환)

(2) 의견
- 우려되었던 심부정맥혈전증이나 폐혈전증과 백신 사이에서는 관련성이 발견되지 않았습니다. 전체 혈전질환은 2천만명 단위에서 증가하지 않는다는 사실이 확인되었습니다.
- 그러나 매우 드문(100만명당 1명 정도) 일부 질환에서 백신 접종 후 발생률이 증가하는 신호가 감지되었습니다.
- 만약 위에서 언급된 질환이 백신과 관계가 있더라도 너무나 드문 확률이므로 백신의 효과와 안전성의 전반적인 평가에는 변화가 없습니다. 그러나 추가적인 연구가 필요한 상태입니다.

2. 매우 드문 질환과의 관련성은 어떻게 받아들여야하는가?
(1) 요약
- 유럽과 영국의 2천만명 접종 후 7건의 여러혈관의 혈전(파종성 혈액내 응고)과 18건의 뇌정맥동혈전이 발생했다.
- 이 질환의 자연 발생율은 너무나 드물기 때문에 측정자체가 어렵다. 그러나 유럽 50세 미만 접종자에게 14일 이내 자연적으로 예상되는 파종성 혈관내 응고는 1건 정도이지만 5건이 보고되었고, 뇌정맥동혈전은 1.35건이 예상되지만 12건이 보고되었다. 이러한 현상은 55세 이상에서는 발견되지 않았다.

(2) 의견
- 매우 드문 빈도의 이상질환은 인과성 평가자체가 어렵고, 백신 접종 전의 발생율과 백신 접종 후의 발생율의 비교가 거의 유일한 방법입니다. 이 유럽의약품청의 조사결과는 이 질환과 백신과의 관련성을 완전히 배제할 수 없음을 의미합니다.
- 하지만 이러한 결과는 수많은 대상 질병을 감시하다가 나타난 통계적 현상일 수도 있습니다. 수백개 이상의 질환의 영향을 감시하다보면 우연에 의해 하나의 질환의 발생율이 증가한 것처럼 보일 수도 있습니다. 이 두가지 가능성이 모두 존재하기에 유럽의약품청은 추가적인 연구수행이 필요하다고 한것입니다.
- 즉 질환 발생자체가 워낙 드물기 때문에 추가적인 증거나 조사없이는 명확한 결론이 나올 수 없습니다. 반대로 2천만명 접종 결과로도 명확한 결론이 나오기 어려울 정도로 드문현상이기 때문에 접종에는 문제가 없다는 의미이기도 합니다.

3. 접종자에게 드리는 정보
(1) 아스트라제네카 백신은 전체적인 혈전 발생을 늘리는 증거가 없다.
(2) 매우 드문(100만명당 1명 미만) 혈전관련 질환이 보고되었으며, 대부분 55세 미만의 여성이었다.
(3) 코로나 19는 매우 심각하고 널리퍼졌기 때문에 백신 접종이 훨씬 더 이익이다.
(4) 하지만 백신 접종 후 다음 증상이 나타나면 병원을 즉시 방문하시는게 안전하다.
- 숨이 찬 느낌
- 흉통이나 가슴이 아픈 느낌
- 팔이나 다리의 부종이나 차가움
- 백신 접종 후 심각한 두통이나 점점 더 심해지는 두통, 시야의 흐려짐
- 지속적인 출혈
- 작은 멍이 여러개 발생함

4. 전체 요약
- 아스트라제네카 백신 접종이 전체적으로 혈전 발생을 늘린다는 증거는 없습니다.
- 그러나 55세 미만 여성에서 매우 드문 질환의 보고가 늘어났으며, 이에 대한 추가적 연구가 필요합니다.
- 접종 후 위의 증상이 있는 경우 병원을 방문하셔야합니다.

https://www.ema.europa.eu/en/news/covid-19-vaccine-astrazeneca-benefits-still-outweigh-risks-despite-possible-link-rare-blood-clots